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它是一种可逆性阻塞性呼吸系统疾病,具有抗发作、困难和气道高反应性等特点。一般认为与过敏有关,但许多研究证明并非所有哮喘患者都有明确的免疫改变,相反,并非所有过敏性疾病都会发生。哮喘可以在任何年龄发生,但大多数都是在4-5岁之前开始的。积极防治对成人支气管哮喘的防治具有重要意义。
一。不同国家报告的哮喘患病率并不完全相同,但不同国家的调查结果证实,儿童哮喘患病率呈上升趋势。根据1988~1991年对20个省近100万儿童的调查,城乡儿童哮喘患病率为0.9%~1.1%。然而,患病率因地而异。如1978年调查14万人,城市儿童患病率为1.9%,农村儿童患病率为1.3%;1984年长沙市25万人儿童患病率为1.3%,高于成人;西安市2.7万人哮喘患病率为1.3%,儿童患病率5.2%,广东45万人,儿童患病率0.9%,河南40万人,儿童患病率1.3%,重庆14.4万人,儿童患病率0.9%,儿童患病率1.6%。此外。据1979年至1988年10年间统计,因哮喘症状住院的儿童约12万人,占同期住院儿童总数的4.8%,病死率为0.03%。
2。一般认为,70-80%的患者在5岁以前就有这种疾病。根据上海市的资料,75%的病例在4岁以下,其中最早发病在出生后3个月;根据西安市的调查,50%的儿童在3岁之前就有哮喘;根据国内外报道,10岁以上到青春期的男女患病率相当。
要避免接触过敏原,找出诱发因素,应详细了解诱发因素和每次发作的细节,注意预防呼吸道感染,消除病灶(如及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋病等),避免劳累过度、下雨,跑步、精神和情感刺激。我们应该尽量避免接触和及时处理已知的过敏原,如接触花粉、使用阿司匹林等药物,这样可以改善环境或生活条件。
免疫治疗包括非特异性免疫治疗和特异性脱敏治疗。近年来,胸腺肽、卡介苗灭活、气管炎疫苗、乳酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖等方法被广泛应用。这些治疗的目的是刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者的免疫功能。
预防呼吸道病毒感染,特别是呼吸道合胞病毒(RSV)感染,对儿童哮河南中医学院喘的发病有重要意义。目前,国内外常用的有效抗病毒药物很少:①干扰素具有广谱抗病毒作用,用于预防和治疗病毒性呼吸道感染,预防哮喘发作,但来源困难,价格昂贵,疗程越长,副作用较多;②病毒唑气雾剂对感染性哮喘的防治有一定作用,每天可滴鼻2-3次。
稳定的细胞膜通过稳定肥大细胞膜、抑制肥大细胞脱颗粒和防止化学介质的释放,可以预防哮喘发作。① 克罗莫格酸钠是预防医学的首选药物。这种药不被肠道吸收。需要半粉20毫克,放入喷雾吸入器中,每天3~4次。一般2-4周后起效,疗程4-6个月。但该药对支气管舒张作用不明显,对急性发作无影响。吸入这种药物会引起一些儿童的哮喘。② 酮替芬可以口服。它还可以稳定肥大细胞膜和抗组胺。它适用于所有类型的哮喘。剂量为0.08-0.12mg/kg/d,至少6-12个月,但该药的支气管舒张作用不强,已被广泛应用于预防哮喘发作。副作用包括困倦、头晕、困倦等。儿童比成人少。
体育锻炼对长期患有哮喘的儿童非常重要。可与药物治疗同时进行。体育锻炼可以促进血液循环和新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高身体对温度和外界环境变化的适应能力,参加体育锻炼还可以促进食欲,保持精神愉快,提高身体抵抗力。此外,要建立有规律的生活制度,因地制宜增加运动量,冷水洗脸、洗脚,夏季参加游泳活动。只要在医生的指导和某些药物的治疗下,持之以恒,体育锻炼是预防哮喘发作、调节机体功能状态的重要措施。
中医治疗提倡健脾、益气、补肾。传统的“夏治冬病”和“冬治夏病”方法得到了广泛的应用。
哮喘的预后往往与发病年龄、病情严重程度、病程长短以及是否有家族遗传史有关。据国外资料统计,80%的患儿青春期完全可以治愈,70%的患儿10岁以后可以停止发作。但也有学者认为,这些患儿虽然没有症状,但有的仍有气道高反应,因此只有当临床症状消失,呼吸功能完全正常时,才能称之为恢复期。
青春期后症状改善或停止的原因可能是:①青春期后神经内分泌功能基本成熟,尤其是肾上腺皮质席正常功能,可控制哮喘;②体内存在过敏原和过敏性疾病;随着年龄的增长和脱敏治疗,可提高机体免疫调节功能,降低体内IgE水平;③环境条件的改善(4)随着年龄的增长和体育锻炼,体质增强,机体的抗感染和抗病能力增强增强,从而减少和控制哮喘的发作。一般认为与过敏有关,但许多研究证明并非所有哮喘患者都有明确的免疫改变,相反,并非所有过敏性疾病患者都有哮喘。哮喘可见于
这种病应该准确诊断。一般认为与过敏有关,但许多研究证明并非所有哮喘患者都有明确的免疫改变,相反,并非所有过敏性疾病患者都有
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擅长:擅长耳聋的诊治、听力重建手术和头颈外科手术。用于耳蜗植入、听力重建、中耳聋、周围性面瘫等的诊治
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擅长:对特殊疑难疾病及并发症的治疗有丰富经验,特别是耳鼻咽喉头颈外科肿瘤如鼻息肉、过敏性疾病的诊治