|
|
|
一般来说,这种疾病的诊断并不困难。对于那些有、喝或低比重尿的人,应该考虑这种可能性。但是,诊断取决于以下进一步的诊断测试。
一蓝天中医院。一定时间后,体内含水量下降,血浆渗透压升高,AVP大量分泌。结果,尿量减少、浓缩,尿比重和渗透压增加。尿崩症患者由于缺乏AVP,尿量仍然较大,尿比重和渗透压仍然较低。
方法:在严密观察下进行。禁水前测定体重、血压、尿量、比重或渗透压。禁水时间为8-12h,禁水期间每2小时排尿一次,测量尿量、尿比重或渗透压,每小时测量体重和血压。如果患者排尿次数较多,体重下降3%-5%或血压明显下降,应立即停止试验,让患者喝水。结果:禁水后正常人尿量明显减少,尿比重大于1.020,尿渗透压大于800mosm/kg。呵。尿崩症患者禁水后尿量仍较大,尿比重一般不大于1.010,尿渗透压不大于血浆渗透压。部分患者仍有一定量的AVP分泌,但不足以维持正常的调节。禁水后尿比重可超过1.015,但小于1.020,渗透压可超过血浆渗透压,但仍低于正常let,属于部分尿崩症。该方法简便易行,有助于尿崩症的诊断。然而,禁毒后尿的最大浓度取决于AVP的肾髓质的高渗状态。因此,仅根据禁水后尿的最大比重或渗透压来诊断尿崩症有时是不可靠的。
2。禁水-加压素试验在一定时间内禁止喝水。当尿液浓缩至最大渗透压并不能再次上升时,注射加压素。正常人断水后释放了大量的AVP。注射外源性AVP后,尿渗透压不再升高,但尿崩症患者缺乏AVP。注射外源性AVP后,尿渗透压将进一步升高。
方法:禁水时间根据多尿程度而定,重尿时数小时,轻尿时数小时以上。当尿渗透压达到峰值而峰值平缓时,即禁水继续后尿渗透压不再升高,抽血测血浆渗透压,然后皮下注射5u加压素,注射后1小时测定尿渗透压。比较注射前后尿渗透压的变化。
结果:正常人注射加压素后,尿渗透压没有增加,只有少数人略有增加,但不超过5%。尿崩症患者注射加压素后渗透压至少增加了9%。AVP缺乏越严重,增加的百分比越大。这种方法简单可靠,但也必须在严密观察的情况下进行,以免在禁水过程中出现严重问题。
三。高渗盐水试验中,静脉输注高渗盐水后,血浆渗透压升高,AVP大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者输注高渗盐水后尿量不减少,尿比重不增加。但注射加压素后,尿量明显减少,尿比重明显增加。这种检查对病人是危险的,很少使用。
尿崩症可能是继发于其他严重疾病。我们应该积极寻找尿崩症的病因。CT和MRI对病因诊断有重要价值。用于可能导致尿崩症的药物和电解质紊乱
多饮是糖尿病和尿崩症的临床表现。在其他内分泌和代谢疾病中也可见。由于这种疾病,过度的口渴会持续很长时间,需要补充水分。有两个特点:
多饮通常是由尿崩症引起的。尿崩症的诊断并不困难。多尿、多饮、多饮、低比重尿者,应考虑尿崩症的可能性。但是,应执行以下诊断测试以进行诊断
尿崩症常伴有多饮、发热、脱水甚至惊厥。尿崩症是由于抗利尿激素(精氨酸加压素,AVP)缺乏和肾小管再吸收水功能紊乱所致
多饮是糖尿病和尿崩症的临床表现。在其他内分泌和代谢疾病中也可见。由于这种疾病,过度的口渴会持续很长时间,需要补充水分。面对这样的症状
擅长:糖尿病及其慢性并发症的诊断、治疗和管理,妊娠期糖尿病和甲状腺疾病的治疗和管理,垂体和肾上腺疾病的诊断、治疗和管理
擅长:从事内分泌代谢专业医学、教育、科研近30年,用于糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、血脂异常、痛风、骨质疏松、生长发育
擅长:从事内分泌代谢疾病的临床、教学和科研工作20年。擅长代谢性骨病、糖尿病和慢性并发症、痛风和高尿酸血症
擅长:长期治疗糖尿病、甲亢、甲减等内分泌疾病;治疗胆道、胃肠等消化系统疾病;治疗脑血管病、健忘症、痴呆、前沿