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福田中医院,中国学者揭开针灸效应之谜

时间:2021-11-02 18:53:07   作者:www.99zhongyi.cn   来源:网络   阅读:  
内容摘要:针灸具有悠久的历史,在国内外得到了广泛的应用。然而,针灸效应是如何产生的,学术界尚不清楚。由数千万元人民币资助的中国研究团队已经开始探索针灸效应的奥秘。近日,在北京举行的世界卫生组织中医药大会“针灸与人体健康”卫星会议上,该福田中医院团队首

针灸具有悠久的历史,在国内外得到了广泛的应用。然而,针灸效应是如何产生的,学术界尚不清楚。由数千万元人民币资助的中国研究团队已经开始探索针灸效应的奥秘。

近日,在北京举行的世界卫生组织中医药大会“针灸与人体健康”卫星会议上,该福田中医院团队首席科学家、成都中医药大学副校长梁荣荣报告了180例偏头痛患者的临床试验结果,初步证实针刺治疗效果的关键是穴位的特异性。

在整个中医系统中,针灸是最国际化的。1972年,与宋一起访华的《纽约时报》记者詹姆斯·雷斯顿(James Reston)在手术后接受了针灸治疗,以缓解这一问题。回到美国后,莱斯顿用一支妙笔介绍了这段经历,然后出国。

随着国外针灸热的兴起,美国、德国等发达国家纷纷投入资金开展针灸疗效的临床研究。2004年12月,美国马里兰大学医学院的研究人员在《内科学年鉴》上报告了570例膝关节炎患者针灸半年的临床试验结果:针灸确实可以缓解疼痛,改善膝关节炎的运动功能。这是世界上第一个大规模随机对照临床试验(RCT),证明针灸可以帮助治疗膝关节炎。

在现代医学中,新药的验证通常是进行大规模的随机对照临床试验。也就是说,相当多的病人被随机挑选出来,一组接受治疗,另一组接受安慰剂,看起来像一种新药,作为对照。医生和病人不知道具体的分组,称为“双盲”。

“双盲”原理很难应用于针灸。为了躲开病人,我们可以考虑给对照组一个假针——针头不是真的插进去的,就是故意不插在穴位上的。显然,这种方式很难躲开医生。它只能称为“单盲”,但仍被国际学术界所接受。

在中医学体系中,指导针灸的主要理论是经络学说。根据这一理论,只有选择合适的穴位,针灸才能发挥良好的治疗效果。也就是说,针灸的关键在于穴位功能的特异性。

然而,德国、荷兰等国学者对针灸治疗偏头痛、慢性顽固性、针刺戒烟等临床研究成果却得出了无效结论,这对穴位的特异性提出了挑战。

梁荣荣教授告诉《财经》记者,这可能是因为国外一些研究机构对中医理论认识不深,研究方法也存在差距,导致许多针灸临床研究成果得出无效结论。

但长期以来,我国在针灸临床评价方面缺乏投入,令人尴尬。直到2006年,我国针灸研究领域第一个国家重点基础研究发展计划(973计划)项目才获得批准,总研究经费1400万元。参加该项目的有成都中医药大学、华中科技大学、北京中医药大学、广州中医药大学和中国中医药研究院,梁荣荣为首席科学家。

首先,研究者分析了上千份古今文献,表明经络的作用具有特殊性,其规律是“经络循行为本,经络会聚为关键”。

此外,研究团队还开展了国际公认的多中心大规模随机对照临床研究。共有180名急性偏头痛发作患者被纳入三个研究中心的七个医疗机构。所有患者随机分为针刺组和对照组。针刺组选用风池穴、交孙穴、外关穴、阳陵泉穴、秋雨穴进行治疗,对照组采用非经肺穴“假针刺”。结果表明:针刺治疗偏头痛急性发作期疗效优于假针刺。其优点体现在针刺后2小时和4小时,预防头痛和加重作用明显。

此外,通过初步的动物实验和小样本临床研究,初步探讨了穴位效应特异性的生物学基础。其中,偏头痛及患者的PET/CT脑扫描结果表明,穴位针刺的特异性反应比非穴位针刺更为显著,而基于核磁共振技术的代谢组学研究方法表明,穴位针刺对机体代谢产物的影响比非穴位针刺更为显著。当然,梁荣荣教授对《财经》强调,报告只是初步的研究成果,下一阶段将对穴位特异性的临床疗效和生物学基础进行更深入的研究。

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